• SX8B0009

Det finns ett desperat behov av att införa SNF: er med mer resurser, inte bara när det gäller personlig skyddsutrustning utan också de kritiska resurserna och bemanningen för att förebygga infektioner.

Sedan början av SARS-CoV-2 / COVID-19-pandemin i USA har vi allmänt känt sårbarheten hos vissa patientpopulationer. Tidigt började skickliga omvårdnadsanläggningar och andra långtidsvårdsanläggningar visa en benägenhet för överföring av virusinfektionen.

Från begränsade infektionsförebyggande resurser till utsatta patientpopulationer och ofta sträckt personal visade dessa miljöer löfte om att sjukdomen skulle ta tag. Medan vi visste att detta skulle vara en svag punkt, hur många var verkligen smittade? I början av utbrottet utfördes testning endast på personer med symtom, men eftersom resurserna har ökat har testningens tillgänglighet också. En ny studie från Centers for Disease Control and Prevention's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) utvärderade förekomsten av COVID-19 i Detroit-kvalificerade omvårdnadsanläggningar (SNF) från mars till maj i år.

Med hjälp av en poängprevalensundersökning där all personal och invånare testades oavsett symtom fann de djupt oroande statistik över tjugo-sex av Detroits SNF. Testning skedde över flera anläggningar baserat på prioritering och utfördes i samarbete med stadens hälsoavdelning. Dessutom utförde forskarna bedömningar och konsultationer av infektionsförebyggande på plats - ”Två uppföljnings-IPC-bedömningar genomfördes för de 12 anläggningarna som deltog i den andra undersökningen och inkluderade undersökning av kohorteringsmetoder med hjälp av en planplan, leverans och användning av personlig skyddsutrustning, hand hygienpraxis, personalplanering och andra IPC-aktiviteter. ”

Den lokala hälsoavdelningen hjälpte till att samla in information om positiva resultat, symptomstatus, sjukhusvistelser och dödsfall. I slutändan fann forskarna att från 7 mars till 8 maj befanns 44% av de 2 773 Detroit SNF-invånarna vara positiva för SARS-CoV-2 / COVID-19. Medianåldern för de positiva invånarna var 72 år och 37% krävde sjukhusvistelse. Tyvärr dog 24% av de som testade positivt. Författarna noterade att ”Bland 566 COVID-19-patienter som rapporterade symtom dog 227 (40%) inom 21 dagar efter testningen, jämfört med 25 (5%) bland 461 patienter som inte rapporterade några symtom; 35 (19%) dödsfall inträffade bland 180 patienter för vilka symptomstatus var okänd. ”

Av de 12 anläggningarna som deltog i den andra poängprevalensundersökningen hade åtta genomfört kohortering av positiva patienter i särskilda områden före undersökningen. De flesta anläggningar hade en folkräkning på cirka 80 patienter och av de som testades under den andra undersökningen hade 18% positiva resultat och var inte kända för att vara positiva. Som författarna noterar pekar denna studie på sårbarheten hos denna patientpopulation och den höga attackfrekvensen. Över dessa 26 SNF var det en total attackfrekvens på 44% och en sjukhusvistelse på 37% relaterad till COVID-19. Dessa siffror är häpnadsväckande och pekar på ett fortsatt behov av tidig upptäckt, infektionsförebyggande insatser, kohortering och samarbete med lokala folkhälsoavdelningar. Det finns ett desperat behov av att införa SNF: er med mer resurser, inte bara när det gäller personlig skyddsutrustning utan också de kritiska resurserna och bemanningsförebyggande resurser. Eftersom dessa är sårbara miljöer kommer fortsatt stöd att behövas inte bara under pandemin utan även efter lång tid.


Inläggstid: Jun-03-2020